歯を失ったときの機能回復の方法はおもに3つで、取り外し可能な「入れ歯治療」、となりの歯を支台にする「ブリッジ治療」そして人工歯根を埋め込む「インプラント治療」があります。それぞれの治療には特徴がありメリット・デメリットがありますので、内容を理解して、患者様に合う治療法を選ぶことが大切です。

歯を失ったまま放置するとさまざまなリスクを負いますので、できるだけ早く、福岡市東区香椎・千早地区の歯医者でJR香椎駅・西鉄香椎駅から徒歩3分の「まこと歯科・矯正歯科」にご相談ください。

お口の機能回復はとても大切です

むし歯や歯周病、事故などのさまざまな理由で歯を失うことがあります。永久歯は親知らずを除いて28本ありますので、「1本くらい失っても問題ない」と思うかもしれませんが、実はそれがお口全体の健康を脅かすきっかけになる可能性があるのです。

歯は全体でバランスを取っています。そして1本でも失うと、まわりの歯が動き、倒れたり伸びたりするのです。すると、咀嚼の複雑な動きのときに、一部の歯に大きな負担をかけたり、うまく咬めなかったり、顎関節に過度の負担をかけるリスクを負います。

そうならないように歯を失ったときにはできるだけ早く治療して機能回復をはかってください。

発音に支障がでる

歯を失った部位にもよりますが、そこから息がもれると発音が不明瞭になります。また舌の位置が定まらないときれいに発音できないことも少なくありません。

顎の骨にチタン製の人工歯根（インプラント）を埋め込んで支台にして、その上にセラミック製の人工歯、または、特殊な入れ歯で失った歯の機能回復をはかります。人工歯根が顎の骨と結合するまでにはある程度の期間が必要ですが、結合すれば自分の歯に近い咬み心地が得られます。歯の機能とともに自然な見た目の回復が可能です。

失った歯の両となりの歯を削って支台にして、橋（ブリッジ）のように連結した人工歯を被せて歯の機能回復をはかります。固定するので、しっかり咬めますが、健康な歯を削らなければならず、さらに大きな負担がかかるため、支台の歯の寿命を縮めるリスクがあります。保険診療も選べますが、自費診療を選ぶと自然で美しい見た目も手に入ります。

もっともポピュラーで歴史が長い治療法です。入れ歯は取り外し可能なので、お手入れが比較的かんたんですが、固定されていないので咬む力が伝わりにくく、硬いものが咬みにくいことがあります。保険診療の入れ歯は比較的手軽に、そして比較的安価に機能回復ができますが、ある程度の厚みや大きさがあるので、違和感がでやすいデメリットもあります。

※表は左右にスクロールして確認することができます。

メインテナンスが欠かせません

インプラント治療を行ったあとは、とくにその周囲のケアが大切です。汚れを残して、細菌による炎症を起こすと、悪化しやすいからです。「インプラント周囲炎」を発症すると、みるみるうちに進行して、せっかく埋め込んだインプラントが使えなくなってしまうかもしれません。咬み合わせも大切です。インプラント治療した部分に過度の力がかかると、顎の骨に悪影響です。そうならないように定期検診でのメインテナンスを受けましょう。

まずお話をうかがい、インプラント治療についての不安や疑問に丁寧にお答えします。なんでもお話ください。お口の状況を把握するための診察を行い、レントゲン撮影やCTによる撮影、また口腔内写真の撮影などさまざまな検査を行います。全身の健康状態もうかがい、治療に支障がないかを確認します。

精密検査のデータやお口の状態、全身の健康状態などを考慮して、治療計画を立案します。むし歯や歯周病があるときにはそちらの治療が優先です。そのうえで、考えられるインプラントの治療計画をご提示します。ご理解・ご納得いただきましたら治療開始です。

1：一次手術と治癒期間

2：二次手術（2回法の場合）

3：仮歯の装着

4：人工歯の装着

毎日のセルフケアとともに、歯科医院でのメインテナンスを受けてください。定期検診を通して、インプラント治療部位とともにお口全体の健康をサポートいたします。

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ガイデッドサージェリー

ガイデッドサージェリーは、身体的負担を抑えたインプラント治療を実現できる方法です。通常のインプラント手術とは異なり、無切開手術（フラップレスサージェント）が可能なため、痛みや腫れを抑えられるうえに、手術時間も短縮できます。（切開が必要な場合もあります。）

ガイデットサージェリーとは、あらかじめ作成したテンプレートをもとに、シミュレーション通りの施術を行なう方法です。まずは歯科用CTでお口の状態を撮影し、骨や神経の位置などを3Dデータとして取得します。そのデータをもとにテンプレートを作成し、シミュレーション通りに治療を進めることで手術の確実性を高めることができるのです。

骨や神経の位置を確認しながら埋入位置を決定するため、周囲の歯周組織を傷つける心配もありません。また、無切開手術（フラップレスサージェント）が可能なため、痛みや腫れが少なく、術後の回復が早い点もメリットです。

インプラント治療は外科的処置が必要となるため、歯科医師の技量や経験に左右される面が大きいことで知られています。実際に、手術中にトラブルが起きるケースも存在し、このことから治療をためらってしまう患者様も少なくありません。一方、ガイドデットサージェリーなら、シミュレーション通りに施術を行なうことで、歯科医師の技量や経験に左右されない、安全かつ確実な治療を実現可能です。

手術中のトラブルを防ぐことは、患者様のご負担や痛みを軽減することにもつながります。インプラントに抵抗がある方も、ぜひご検討ください。

抜歯と同時にインプラント体を埋入する治療法です。
抜歯してすぐにインプラントを埋入するため、歯ぐきをほとんど切開することなく埋入できるので術後の腫れや痛みを軽減することが可能です。

抜歯即時インプラント治療とは、抜歯とインプラント体の埋入を同時に行なう治療法です。折れたりグラついたりした歯を抜歯し、即座にインプラント体を埋入するため、歯ぐきの切開がほとんど必要ありません。そのため患部の腫れや痛みが少なく、術後の回復が早いことでも知られています。

ただし、抜歯即時インプラントを行なうには以下の条件を満たす必要があります。

• 骨の量が十分にある　
　
• 歯周病にかかっていない

治療の可否を判断するため、まずはお口の状態を精密にお調べいたします。ご希望の方はお気軽にご相談ください。

抜歯即時インプラントは歯ぐきの切開がほとんど必要ないため、腫れや痛みが少ないというメリットがあります。また、手術が1度で済むため治療期間を短縮できるのもポイントです。骨を削る量も少なく済み、骨移植・骨造成・軟組織移植などの追加手術の回数も減らせます。

ただし、抜歯即時インプラント治療を安全に行なうには歯科医師が高い技術力を持っている必要があります。実際に、この治療法に対応している歯科医院はそれほど多くなく、適応条件に制限があるため治療を断られてしまうケースも少なくありません。

フラップレスインプラント手術

通常のインプラント治療では、インプラント体を埋入するために歯ぐきを切開し、歯槽骨を露出させる必要があります。一方、フラップレスインプラント手術では歯ぐきに小さな穴を開け、そこからドリルを挿入することで歯槽骨を切削します。歯ぐきの切開・縫合が必要なく、身体的負担を軽減可能です。

フラップレスインプラント手術とは、歯ぐきに開けたごく小さな穴からドリルを差し込み、インプラント体を埋め込むための穴を開ける方法です。一般的なインプラント治療と異なり歯ぐきを切開する必要がなく、患者様のご負担を最小限に抑えることができます。ただし、歯槽骨を目で見て確認することができないため、治療には精密な検査や、高い技術力が求められます。

当院では歯科用CTを用いた検査を行なうことにより、安全なフラップレスインプラント手術を実現しております。顎の状態を3Dデータとして把握することで、インプラントの埋入位置を正確にシミュレーション可能です。

GBR（骨造成）

インプラントを埋入するためには、顎の骨にある程度の厚みや高さが必要です。当院では骨量不足の患者様を対象に、骨の量を増やす「GBR（骨量造成）」にも対応しております。他院でインプラント治療を断られてしまった方も、ぜひ当院までご相談ください。

GBR（骨造成）とは、顎の骨量を補うため、歯槽骨の再生を促す治療法です。抜歯や歯周病の悪化が原因で顎の骨が減少してしまうと、インプラントを埋入するための骨量が不足する場合があります。このように骨が欠損した部位では、骨の種になる「骨芽細胞」よりも、骨にならない「線維芽細胞」のほうが増えやすくなります。そこでGBRでは、まず「メンブレン」という人工膜で線維芽細胞の侵入を阻止。自家骨や骨補填材を詰めることで、骨をつくる骨芽細胞の増殖を促すことができるのです。

STEP1：自家骨の採取

患者様ご自身の骨を使用する場合は、下顎の先端や、下顎の奥歯の外側から自家骨を採取します。GBRとインプラント埋入を同時に行なう場合は、採取した自家骨を粉砕しておきます。

STEP2：インプラントの埋入

歯ぐきを切開し、顎の骨にインプラントを埋入します。GBRを受ける患者様は顎の骨量が不足しているため、インプラントの一部が露出しているような状態になります。

STEP3：自家骨または骨補填材の充填

自家骨または骨補填材を充填し、線維芽細胞の侵入を防ぐようメンブレン（人工膜）で覆います。骨の量がわずかに足りない場合は体内で吸収されるタイプの人工膜を使用しますが、骨の量が大きく欠損している場合は非吸収性の人工膜を使用するため、インプラントが定着したあとに取り出す必要があります。

STEP4：歯ぐきの縫合

自家骨または骨補填材を充填し、人工膜を覆ったら歯ぐきを縫合します。歯槽骨が再生するには、半年～10ヵ月ほどの期間が必要です。インプラント体がしっかり固定されるまで、患部に強い力や刺激を与えないよう注意しながらお過ごしください。

STEP5：人工歯の装着

インプラントと骨の結合が確認できたら、セラミックなどでつくられた人工歯を装着します。まずは歯ぐきを切開し、インプラント体にアバットメントという結合部品を装着したら、その上から人工歯を被せて終了です。非吸収性の人工膜を使用した場合は、このとき一緒に取り出します。

顎の骨量を増やすことで、より幅広い症例にインプラント治療を適応させることができます。また、適切な位置にインプラントを埋入できるため、治療の安全性が高まるのもメリットです。

ただし、自家骨を使用する場合は、まず骨を採取するための手術が必要になります。歯槽骨の再生までには半年以上かかるため、治療期間が長引きやすいのもデメリットです。また、喫煙者の方や、糖尿病の方はGBRを行なえない場合があります。

上顎洞底挙上術（サイナスリフト）

上顎の奥歯の上には、上顎洞（じょうがくどう）と呼ばれる空洞があります。奥歯が抜けるとさらに顎骨の吸収が進むため、インプラント治療の際に「骨量不足」と診断されるケースも少なくありません。当院では上顎の骨量が足りない方に向けて「上顎洞底拳上術（サイナスリフト）」という治療法を行っております。

サイナスリフトは、インプラント治療を行なうにあたって、上顎の骨の不足を補う治療法です。小鼻の横にある上顎洞の底部に骨補填材を埋入することで、骨の再生を促します。骨の高さが大きく足りない場合にも適応でき、より多くの患者様にインプラント治療をご提供できるようになります。

STEP1：治療準備

まずは事前処置として、局所麻酔を行います。手術への恐怖心が強い方には、ウトウトと眠ったような状態で治療を受けられる「静脈鎮静法」を併用することも可能です。

STEP2：骨に穴を開ける

インプラントを埋入する部分の歯ぐきを切開し、骨を露出させます。次に、歯ぐきなどへのダメージを軽減しながら骨を切れる「電動式骨手術機器」を使用し、骨に穴を開けます。

STEP3：骨充填剤を充填する

上顎洞を覆うシュナイダー膜と、顎骨を剥離し、できたスペースに骨補填材を充填します。骨に開けた穴をふさぎ、歯ぐきを縫合します。

STEP4：インプラント埋入

骨が再生されるまで、約3～6ヵ月ほど安静にお過ごしいただきます。骨の再生が確認できたあと、通常のインプラント治療を開始します。