皆様こんにちは。まこと歯科・矯正歯科の院長をしております木村誠と申します。

今回は、叢生歯列（ガタガタ、デコボコ、口ごぼ）を矯正した症例をご紹介致します。

初診時２０代の女性です。いわゆる叢生歯列（デコボコ歯並び）になっております。特に右上側切歯（向かって正面から２番目の歯は内側に入り込んでいるために影になっており、審美的な問題も生じている状態です。

このように歯列がデコボコしていると歯ブラシを当てずらく、プラークコントロールが悪くなる傾向にあるため虫歯のリスクが上がります。また一旦虫歯になってしまった場合、治療も難しくきちんとした治療は難しくなります。

治療前の下顎の咬合面の写真ですが、１２歯（正常１４歯）で左右の側切歯が欠損している状態でした。また歯列はV字になっており、全体的に舌側に傾斜している状態でした。このような状態は、舌の置き場が小さいため、低位舌になりやすく、睡眠障害などの気道に問題が出ることがあります。

審美性、機能性、清掃性向上のために矯正治療の適応と判断し、矯正治療を開始することとなりました。

治療開始時正面

治療開始時上顎。前歯が綺麗に並ぶように左右とも第１小臼歯を抜歯しました。

下顎は、前歯が２歯欠損していたため、非抜歯で矯正治療することになりました。

治療開始時右側側方面。抜歯したスペースがあります。小臼歯の１歯分の幅は、約７mmと言われております。

矯正治療開始時左側。抜歯することでできたスペースは、早くて１ヶ月に１mm程度ずつ閉じていくことになります。

治療開始時１年の正面からの写真。内側に入り込んでいた右上側切歯が歯列に入ってきました。

治療開始時１年の上顎咬合面。抜歯してできたスペースも大分なくなってきております。

治療開始時１年の下顎の状態徐々に、ガタガタがなくなってきており、全体的に舌側に傾斜していた歯が、適正な状態に近づいてきております。

治療開始２年経過時の正面。

治療開始２年経過時の上顎咬合面。抜歯してできたスペースはほぼなくなりました。

治療開始２年経過時の下顎咬合面。綺麗な歯列のアーチを描いています。

治療終了時の正面からの写真。歯列が綺麗に整いました。

治療終了時上顎咬合面。抜歯してできたスペースはなくなり、内側（口蓋側）に入り込んでいた側切歯も綺麗に歯列の中に入りました。清掃性が向上するのがお分かりになると思います。

治療終了時下顎咬合面。治療前V字の歯列でしたが、矯正治療後は、綺麗なUの字をした歯列になりました。これにより舌を置けるスペースが大きくなり、気道に対して良い方向に向かいます。

通常矯正治療で当院にご相談にいらっしゃる患者様の多くは、審美障害を主訴に来院されることが圧倒的に多いです。もちろん矯正治療を行うことで、審美性の向上を図れることはいうまでもありません。しかしそれ以外に歯並びを綺麗にすることで、口腔機能が良くなり、、清掃性の向上（歯磨きがしやすくなる）にもつながります。

歯並びで悩んでいらっしゃる方は、当院までお気軽にお問い合わせ下さい。